Hyperprolaktæmi: Diagnose og behandling

Sådan diagnosticeres hyperprolactinæmi? Hvordan man behandler hyperprolactinæmi? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.

Indhold

Definition af niveauet af prolactin - en obligatorisk undersøgelse af studie fra dette kontingent af patienter.

Blod hegn til at analysere prolactin indholdet skal
Fremstillet fra 9 til 12 am på en tom mave. Kvinde skal være fint
Slap af på tærsklen til afstå fra samleje.

Gynækologisk undersøgelse og inspektion af brystkirtlerne, før de tager blod.

Diagnose af Hyperprolactiakiyia

Diagnosen af ​​hyperprolactinæmi kan leveres på twoofold
Definition af øget niveau prolactin. For de fleste laboratorier
Øvre grænse af hormonhastigheden - 500 mm / l eller 25 ng / ml.

Der er to typer hyperprolactinæmi: fysiologisk og
Patologisk. Fysiologiske hyperprolactinemics manifesterer sig under
Graviditet, i processen med amning, under dyb søvn og
Også efter fysisk stressbelastning og i den stressende situation.

Hyperprolactiania forårsager også seksuel kontakt og modtagelse
Protein mad. Patologisk stigning i niveauet af prolactin opstår, når
Tumorer af hypothalamin-hypofysen, efter radioaktivt
bestråling eller kirurgisk skade på hypofysene, under syndromet «tom» Tyrkisk sadel, craniophangioma. Derudover er det muligt
Fremkomsten af ​​patologier under en række endokrine sygdomme (hypothyroidisme,
Incenko-cushing sygdom, polycystisk ovarie syndrom), kronisk
mangel på nyrerne og leveren, såvel som efter operationer på mejeri
kirtler og brystorganer.

Sektionen af ​​prolactin er forstyrret, når der tages stoffer, såsom neuroleptika, reserpin, opiater, østrogener.

Det kliniske billede af sygdommen er manifesteret i overtrædelse
menstruationscyklus (sjælden menstruation eller deres fuldstændige fravær),
Ufrugtbarhed, nedgang i seksuel post (libido).

Galactere (frigivelse fra brystkirtlerne) blev afsløret i 30-70%
Patienter med forhøjet prolactinindhold. Frekvensen af ​​dens forekomst
afhænger af niveauet af hormonindhold og sværhedsgrad af menstruationsforstyrrelser
cyklus.

Overtrædelser som girsutisme (mænds resumé) og
Hyperandrogenering (hæver niveauet af mænds genital hormoner) og acne
(Acne, hvis i en simpel) kan forekomme hos 20-25% af patienterne med
Hyperprolaktæmi.

Diagnose af hyperprolactinæmi omfatter:

Hæve niveauet af prolactin i blodplasmaet - et tegn på sygdommen
og angivelse af røntgenundersøgelsen af ​​hypofysen.

I 20% af patienterne på kraniogrammet bestemmes en forstørret sadel, «Dobbelt» bunden, udvidelse af indgangen til den tyrkiske sadel, som er
Tegn på tilstedeværelse af prolactinom (makroenomer) hypofyse. I disse tilfælde,
Når der ikke er nogen ændringer på craniogrammet, er det vist af CT (beregnet tomografi) eller NMR (nuklear magnetisk resonans) for
Detekterer mikroprolaktiviteten af ​​hypofysen på mindre end 10 mm.

Undersøgelse af øjet duer og synsfelt på hvidt og farvet
Tags vist hos patienter med makroenomer for at detektere distribution
Tumorer ud over den tyrkiske sadel - på tværs af optiske nerver.

Funktionelle prøver med trg (thyrotrope frigivelseshormon) eller
Metoklopramid tillader differentialdiagnosen mellem
Organisk Hyperprolactinia på grund af Micropoffy Microense,
og funktionel ikke relateret til tumorprocessen.

Hyperprolactinæmi kan kombineres med sygdomme som f.eks
Polycystisk Ovarie Syndrom (SPKI). En af de hormonelle parametre
SPKA er at øge forholdet mellem hormoner LH / FSH, i kombination med
Overtrædelser af menstruationscyklussen efter type oligo-amenoria med
hyperagrateni eller uden det sidste. Endelig diagnose
bekræftet ultralyd, laparoskopi med ovariebiopsi og efterfølgende
Patomorfologisk forskning.

Behandling af hyperprolactiakiyia

Behandlingen af ​​hyperprolactinæmi udføres ved hjælp af lægemidler, strålebehandling og kirurgisk indgreb.

I hypofysenes makroenom løses spørgsmålet om behandlingsmetoden
Fælles med en gynækolog og neurokirurg. Med Hyperprolactinov
Stater forårsaget af mikroenomer af hypofysen eller funktionel
Øget hormon, førende er brugen af ​​dopaminagonister
(Ja): Parlodela, Bromocriptic, Seroktyptin.

I de senere år er doseringsformer blevet brugt aktivt
Langvarig handling: Norprolac og når. Indendørs
Forberedelse - Serbergin - succesfuldt testet i klinikker og kan være
Anbefales til behandling af alle typer hyperprolactinæmi.

Foreskrevne stoffer med cyklusser i 6-12-24 måneder. Under dem
Modtagelse af eksperter styres af niveauet af prolactin og måling
rektal temperatur. Oprettelsen af ​​ægløsning og menstruation er planlagt
I 80% af tilfældene forekommer graviditet hos 65-72% af tilfældene.

Patienter med hyperprolactinæmi bør vide, at de
repræsenterer en gruppe «Risiko» For den mulige udvikling af tumorer
hypofyse eller deres gentagelse efter behandling, graviditet og fødsel. Dem
bør overholdes med specialister alt liv.