Under osteoporose forstå faldet i mineraldensiteten af knoglevæv og overtrædelsen af dens struktur.
En lille anatomi
Benvæv består af et proteinbasis, hvor mineralstoffer er dygtigt vævet - calcium og fosfor i form af hydroxyappatitis, såvel som nogle magnesium, kobber, silicium, fluor, mangan.
Dette er et dynamisk system, der konstant opdateres på grund af særlige celler: osteoklaster, der ødelægger den gamle knogle, og osteoblastam syntetiserer en ny. Fuld opdatering af vores skelet udføres om cirka 10 år.
Calcium er det vigtigste element, der giver hårdhed og holdbarhed. Takket være dette er vores skelet i stand til at modstå ikke kun vægten af sin egen krop, men også signifikante strækbelastninger, deformation, kompression, for eksempel ved overførsel af vægte eller efterår. Med osteoporose, balancen mellem ødelæggelsen af det gamle knoglevæv og syntesen af den nye, vaskes calciumet væk, «support» bliver skrøbelig.
Således er hovedrisikoen for osteoporose frakturer, der ikke opstår uden grund eller med en lille skade, for eksempel falder fra en højde på mindre end dens vækst. De mest typiske frakturer under osteoporose - bruddet af den radiale knogle i «typisk sted» (håndled); hofter, især lårets hals; hvirvler i lændehvirvel og thoracic. Hvis bruddet af den radiale knogle ikke er så forfærdeligt, fører bruddet af rygsøjlen eller hofterne til tabet af evnen til at bevæge sig uafhængigt i lang tid, og i alderdom kan de have katastrofale konsekvenser. De helbreder, at de er meget vanskelige.
Hvem er i risikogruppen?
Først og fremmest - kvinder efter begyndelsen af overgangsalderen.
Benets funktion og styrke er en stor indflydelse af kønsorganerne, især hos kvinder. Østrogener har en beskyttende, styrkende virkning på knoglen. Med et fald i deres nummer (overgangsalderen) er der et progressivt tab af mineraler og en ændring i skeletets mikroarkitektonik, hvilket fører til øget skrøbelighed og risiko for brud. Udryddelsen af androgeniske funktioner hos mænd virker på samme måde, men i mindre grad.
Ifølge statistikker har ca. 35% af kvinderne og 24% af mændene ældre end 50 osteoporose (den såkaldte primære).
Den tidligere overgangsalderen kommer, jo tidligere begynder knoglenes holdbarhed at falde. Hvis en operation på grund af sygdommen blev udført med fjernelse af appendages i en ung alder, vil osteoporosen udvikle sig fra unge.
Den anden prævalensgruppe af årsagerne til osteoporose (den såkaldte sekundære) - tilstedeværelsen af en sygdom, der fører til en lidelse af knoglestrukturen eller kræver alvorlig terapi med visse lægemidler. Her er nogle sådanne stater:
- Diabetes.
- Hypogonadisme (underudvikling og / eller reduceret funktion af kimen).
- Syndrom og Incenko Cushings sygdom (overdreven produkter af egne steroidhormoner).
- Hyperparathyroidisme (øget funktion af parachitoidkirtlerne).
- Bindevævssygdomme: reumatoid arthritis, systemrød lupus osv. Sygdommen selv påvirker ofte knoglens styrke, og derudover er sådanne patienter ofte tvunget til at tage glucocorticoider, en af hvis sidehandlinger - osteoporose.
- Kronisk nyresvigt.
- Blodsygdomme (lymfom, leukæmi, myelomsygdom) og cytostatisk terapi.
Stadig, oftest og læger og patienter beskæftiger sig med primære, «Alder» Osteoporose. Det er dog ikke udviklet overhovedet. Hvorfor er en person, der er en tendens til brud, og den anden vil leve i dyb alderdom «heltal»? Sådan bestemmer du, om du skal træffe beskyttelses- og forebyggelsesforanstaltninger?
Faktorer, der fremkalder udviklingen af osteoporose
I princippet, ja, men ændringer på radiografen virker ret sent, når det går tabt fra 20% af knoglemassen og mere, t.E. Til tidlig diagnose og forebyggelse er denne metode ikke særlig egnet. Virkningerne af osteoporose er synlige på radiografen: Skift form af hvirveldyrene, revner, deformationer og frakturer selv.
Således skal diagnosticere osteoporose og spore effektiviteten af behandlingen anvendelse af specifikke metoder.
Hvorvidt osteoporose manifesteres af klinisk, nogle symptomer?
Desværre findes der ikke tidlige symptomer på osteoporose. For det meste synes symptomer sent, når komplikationer opstår.
Smerter ledsager ofte osteoporose, det forekommer under deformation af hvirvlerne af hvirvlerne, et fald i deres højde, når hvirvlerne og deres processer begynder at give nervøs rødder og selvfølgelig Knoglebrud. I dette tilfælde er de såkaldte kompressionsfrakturer karakteristiske, når en tværgående linje af en sloda forekommer i vertebralen, det skubber undervægt, det vil søge. Smerte syndrom kan være ret stædig. Rygmarven er normalt ikke beskadiget.
Hvis der er flere hvirvler på denne måde, reduceres den menneskelige vækst, taljen er udjævnet, ryggen bliver rundt, ribbenene nærmer sig bækkenbenene. I alvorlige tilfælde dannes Hump.
Smerter ledsages af neurologiske overtrædelser: Paræstesi, følelsesløshed af læderets lemmer, konvulsioner.
Den mest forfærdelige komplikation af osteoporose - bruddet af lårets hals. Lårbenetten sammen med rygsøjlen bærer hovedbelastningen på massen og desuden bevægelsen uden det er umuligt. Ældre mennesker skal forsøge at undgå en sådan skade, der fører til handicap.
Behandling og forebyggelse af osteoporose
For det første skal alle mennesker forsøge at få den maksimale knoglemasse på yngre alder, så det var nok til en aktiv levetid. For at gøre dette er det nødvendigt at undgå risikofaktorer for osteoporose (se. højere).
Imidlertid er korrekt ernæring, rationel fysisk anstrengelse, sund livsstil relevant i enhver alder. Disse er ikke kun forebyggelsesforanstaltninger, men også nøglen til vellykket behandling af osteoporose.
Dagligt behov for calcium - 1000-1500 mg pr. Dag. Dette beløb er indeholdt i ca. 6 glas mælk eller fermenterede mejeriprodukter (iPain, Kefir), 1,5 kg hytteost, 200 g fast ost. I fisk, nødder, farve og havkale er der også calcium, men mindre og fordøjes fra dem hårdere end mælk.
Ikke alle mennesker bærer mælk i en sådan mængde eller kærlighed cottage cheese. Derfor er det nødvendigt at genopbygge underskuddet af dette vigtige element i modtagelse af de respektive lægemidler, kombinationen af calcium og vitamin D (calcium-D3-nicomed, Complivit Calcium-D3) er særligt effektiv.
Det skal tages i betragtning, at det foretrukne calciumgluconat er meget lav fordøjelighed, polyvitaminerne er heller ikke egnede (koncentrationen er for lille til forebyggende og terapeutisk virkning).
Derudover skal der i behandlingen af osteoporose også tages, direkte at bremse ødelæggelsen af knoglen og forbedre det syntese. I øjeblikket er der ganske mange egnede stoffer, forskellig fra mekanismen for handling, pris, multiplikation af modtagelse. Alle er sikre nok og effektive. Hvilken slags medicin skal du bestemme lægen!
Grupper af lægemidler til behandling af osteoporose
- Bisfosfonater:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forozer);
- Ibandronate (Bonviva, Bondronat);
- Risedronate (Aktonel);
- Certodic Acid (Blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Calcitonin: syntetisk calcitonin laks (miakalcik, veprena).
- Pararatoid hormon (tilsto).
- Denosuumab (Priary, Excidian).
- Østrogenlignende stoffer (ikke hormoner!): Raokaloxifen (Evista).
De sænker resorptionen (resorption) af knoglerne, har en vedvarende virkning selv efter ophør af behandling.
Forbedrer dannelsen af knogler, forhindrer dens ødelæggelse.
Forhindrer resorption, har en god smertestillende effekt.
Stimulerer costh formation.
Deprimerer knogleresorption.
I nogle tilfælde er brugen af substitutionshormonbehandling mulig (hos unge kvinder med tidligt, herunder kirurgisk, overgangsalderen).
I mange undersøgelser har vi vist i udlandet, at antipersorbative terapi signifikant øger knoglemineraldensiteten med 3-12% i forskellige dele af skeletet, som ledsages af et fald i frekvensen af frakturer med 37-49%. For at opnå et så godt resultat er det imidlertid nødvendigt at omhyggeligt overholde lægens anbefalinger ved en dosis, multiplikation, modtagelsesvarighed. Uafhængig reduktion i dosis, modtagelse hver anden dag og.Ns. - Reducerer virkningen af lægemidlet for nr. Vores websted anbefaler - Indstil til langsigtet behandling. Resultatet er din kraft, ung krop, aktivitet og lang levetid!
være sund!
