Behandling af myocarditis

Oversigt over sygdommen

Fra alle patologier i hjertet er myocarditis 4-11%. Imidlertid flyver lysformerne af denne sygdom uden et lyst og klart udtalt klinisk billede, som at identificere hårdere, er meget mere almindelige. For første gang begyndte undersøgelsen og undersøgelsen af ​​betændelse i hjertets muskler at engagere sig i det første kvartal af det nittende århundrede. Myocarditis kan udvikle sig under påvirkning af en række infektioner (syndere er vira, mikrober, svampe, enkleste), fysiske, kemiske og allergiske faktorer (Burns, Skader, virkninger af ioniserende stråling), med hjertetransplantation og autoimmune sygdomme. Afhængigt af, hvor beskadigede hjertekager, hvorvidt deres evne til at udføre deres funktioner, forekommer patologiens strømning i følgende former:

1. Carigenous - for det er kendetegnet ved kardiogent chok, dysfunktionelle læsioner af venstre ventrikel, mange foci af inflammation, ødelæggelsen af ​​myokardceller. Men hvis bistand blev leveret rettidigt, kan du håbe på fuldstændig opsving, og beskadigede områder af vævet vil blive genoprettet.
2. Akut - manifesterer hjertesvigt, der udvikler sig som følge af grænsemyokarditis, stof efter denne formular er kun delvist restaureret.
3. Kronisk Aktiv - Det kombinerer alle de tidligere nævnte funktioner, udviklingen af ​​kardiomyopati, foci of Inflammation bevares selv efter genopretning, laboratorieundersøgelser viser fibrose og gigantiske cellestørrelser.
4. Kronisk vedholdende - de oprindelige manifestationer af sygdommen er fraværende, venstre ventrikel fungerer normalt, grænsen myokarditis (aktiv) udvikler sig gradvist, hvilket fører til udviklingen af ​​hjertesvigt, som bevares og efter det inflammatoriske respons.

Det overvældende flertal af tilfælde af identificeret myokarditis er vellykket helbredt uden farlige konsekvenser for menneskekroppen på grund af arsenal af læger med højteknologiske diagnostiske metoder. Alvorlige former, der slutter med dødelig exodus udvikle sig ekstremt sjældent. Det er meget vigtigt i tide at genkende patologien, for hurtigt at udpege patientbehandlingen for ikke at give en chance for at udvikle andre samtidige agers.

Symptomer på myocarditis

Hvis lægen mistænker betændelse i hjertets muskler, så for formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose, skal den have data på EKG-dynamikken (elektrokardiografi). På myokardium stiger størrelsen af ​​hjertet, skarp og fortsat progressiv stillestående hjertesvigt, svigerfirmiske vener svulmer.

I løbet af Heart Survey kan manifestere sig:

• dæmpet;
• Rhythm Galopa;
• Systolisk støj på toppen af ​​hjertemusklen, ikke forbundet med den første tone, når den ændres kroppens position, ændres dens intensitet ikke;
• Stagnation i lunger.

For at præcisere diagnosen kan lægen udpege:

1. Radiografi af brystet (det viser, om hjertets dimensioner øges, er der tegn på delvis moilstagnation).
2. Blodanalyse I laboratoriet (General, Immunologisk og Biochemistry).
3. Tricultural (Endomyocardial) biopsi (vist i den alvorlige patologi).
4. Ekko-kg (giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i myokardium).
5. Mageteretoresonans og positron-emission tomografi (for at visualisere områderne overtrædelse og myokardial nekrose).

Anbefalinger til behandling

Med mellemstore og tunge grader af myokarditis er patienter hospitalet til obligatorisk. Kun lette former for denne sygdom behandles ambulant. Patienter har brug for rationel (fuld) ernæring, retter skal forberede sig med begrænsningen af ​​tilsætningen af ​​kokke i dem. Du bør afstå fra alkoholholdige drikkevarer, cigaretter. Fysisk aktivitet for sygdommens periode bør reduceres betydeligt. I de første uger af sygdommen er det nødvendigt at observere sengen.

Og nu viser Mirsoveto de grundlæggende principper for narkotikabehandling af myokarditis:

1. Alle kræfterne sendes til kilden til inflammation. Ved etablering af sine gerningsmænd er antibakterielle, antivirale eller antiparasitiske lægemidler ordineret.
2. Uspecifik antiinflammatorisk terapi kommer ned til brug Ibuprofen, Indomethacin, voltairen, ksesfoCam, meloxicam, glucocorticosteroider (med immunosuppressiv virkning, for eksempel prednison).
3. Antihistaminer er vist at undertrykke allergier.
4. For at forbedre metaboliske (udveksling) processer i myokardium tildelt Panangin, Asparkamka, kalium ellerotat, cocarboxylase, riboxin, ATP.
5. Indånding af oxygen.
6. Parallelt udføres symptomatisk behandling af nye komplikationer eller samtidige sygdomme.

Funktioner Myocarditis

De mest almindelige typer af myokarditis:

1. Infektiøse - opstår på grund af indførelsen af ​​smitsomme stoffer i myokardium (vira, svampe, bakterier). Denne myokarditis udvikler sig især ofte med betændelse i luftvejene, influenza, mæslinger, rubella, epidemisk vapotitis, difteri, scarletin, HIV-infektion. Når infektiøse agenser begynder at ødelægge myokardceller, kommer immunantistoffer til kamp. Der er en ødelæggelse og ødelæggelse af inficerede celler, myokardieløddestruktion observeres. Efterhånden erstattes disse områder af et bindevæv, som fører til kardiosklerose, så kompenserende myokardisk hypertrofi. Hvis inflammationen af ​​myokardium er forårsaget af bakterier, foci of injections indeholdende bakterier. Med dette myokardium i de første uger af behandlingen er det umuligt at tildele NSAID'er og glucocorticoider.
2. Allergisk myokarditis er en af ​​manifestationerne af en allergisk reaktion, der opstod for infektion, vallepræparater, narkotika, toksiner ... En sådan patologi udvikler sig normalt i bunkeafdelingen placeret til højre eller i den interventionende partition. Hvis den nødvendige behandling ikke udføres, er dette fyldt med diffus kardiosklerose, der forekommer med dystrophiske læsioner af muskelfibre. I fremtiden går alt til reumatisk hjerte.
3. Idiopatisk myocarditis Abramov-Fidler - Arten af ​​denne sygdom er uklar, her er myokarditis kombineret med hjertesvigt, ledningsevne forringelse og rytme, dannelse af bunker (Thrombov). Forløbet af denne type myokarditis er akut, kan ende med et fatalt resultat. For det første kollapser stoffet i centrum af inflammation, så afskår ardannelsen, hvilket fører til åbenbar kardiosklerose.

Varigheden af ​​behandlings- og nyttiggørelsesperioden bestemmes af forskellige faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​sygdommen, generel trivsel og effektivitet af omfattende terapi. Med en hemmelig (latent) strøm af inflammation i hjertemusklerne er spontan restaurering af kroppens kræfter helt muligt. I mere alvorlige tilfælde skal du hjælpe læger til at undgå komplikationer. Efter overført myokarditis skal du overholdes for en kardiolog i nogen tid.