Behandling af kontraktur Dupuitren

KONTRACTURE DUPUITREN er en sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af arvæv under huden i palmområdet. Hvad forårsager en ændring i fascia. Scars dækker nogle sener, der giver grebfunktioner af alle fingre på hånden. Over tid kan uddannelse udvikle sig og tykke. Ofte i de berørte zoner vises pits.

Sygdommen kan være anderledes i graden af ​​progression. I nogle tilfælde fortsætter det med huden rynker. I andre - med hurtig kontraktlig formation. Ofte denne lidelse generer patienten i mange år.

I første omgang vises en smertefri lille bump tæt på bunden af ​​fingrene. Ofte slår sygdomen ringfingeren, men det kan godt påvirke andre. Selv straks på begge hænder. I progression af sygdommen bliver bøjning fingre vanskeligere. Nogle gange udvikler et komplet tab af evne til at tage noget i hånden. I sjældne tilfælde fortsætter patologi smerteligt, især når de berørte fingrene.

Ofte suppleres sygdommen af ​​udseendet af den inflammatoriske proces på fingrene og fortykningen af ​​fascia. I dette tilfælde kaldes sygdommen allerede plantar fasci.

Årsager

Kontrakter dupuitren, fingre, hænder, ledbånd

Til dato er den nøjagtige årsag til udseendet af denne sygdom ukendt. Der er udsigt over specialister, der siger, at denne sygdom oftest udvikler sig hos mennesker, der lider diabetes, Alkoholisme og Epilepsy. Derudover menes det, at denne patologi kan overføres genetisk. Men ikke alle mennesker med det rigtige genom arve denne sygdom.

Det bemærkes også, at oftest handlinger manifesterer sig hos mænd. Nogle gange indikerer i medicinsk litteratur, at årsagen til denne sygdom er fysisk overbelastning af børsterne. Men i virkeligheden har ikke alle en kontrakt på Dupuitren i et sådant problem.

Derudover overholder mange udtalelser, at følgende risikofaktorer kan provokere udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Kronisk traumer.
  2. Neuropati af skulder plexus.
  3. Arvelige syndromer.
  4. Inflammatoriske sygdomme i leddene.
  5. Forstyrrelse og tørring.
  6. Overtrædelse af nerverne i hænderne.
  7. Akut eller kronisk infektiøs proces.

Disse grunde er ikke bevist af læger, men på en eller anden måde kan bidrage til dannelsen af ​​lidelse.

Symptomer

Kontrakter dupuitren, fingre, hænder, ledbånd

Normalt, når inspektion, er den femte fingers tvangsstilling visuelt bestemt. I dette tilfælde bøjer den sig i den første phalangiske led, og i forhold til hovedfanen er placeret i rette vinkler. Patienter i diagnostik registrerer også huden på huden i det distale palmefoldsområde.

Under malingen af ​​børsten, med patologi, detekteres palpal fascinationsseglingen. Disse tætte noduler patienten kan bestemme selv uafhængigt. For det første vises de normalt i palmområdet, og over tiden anvendes de på fingrene.

Efter pricking bestemmes amplituden normalt, med hvilket fingrene på hånden påføres og bøjes. Hvis der ikke er nogen gæster, er mobiliteten af ​​en eller flere fingre reduceret, og i alvorlige tilfælde bliver deres bevægelse næsten umulig. Det er ifølge graden af ​​mobilitet af patientens fingre bestemmer sygdommens stadium. Ofte for diagnose kræves der ingen yderligere undersøgelser.

Når diagnosen er etableret, er det nødvendigt at udelukke traumatiske, neurogene, reumatoid og iskæmiske kontrakturer, som ofte udvikler sig på grund af skader, skydevåben, åbne frakturer samt som følge af muskelskader og sener. Personligt med kontraktur Dupyutrena er sådanne skader normalt fraværende.

Behandling

Kontrakter dupuitren, fingre, hænder, ledbånd

Afhængigt af sygdommen og kompleksiteten af ​​sygdommen er det muligt både konservativ og kirurgisk behandling. I de indledende faser er konservativ terapi ret effektiv. Til sådanne metoder tilhører især fysioterapi, massage. I mangel af inflammations nyttige øvelser til strækning af palm fascinationen. Om natten anbefales det at bære Lungertie-bandager. I nogle tilfælde er behandlingen ordineret med lægemidler. For eksempel udføres på lokal inflammation, at injektioner af kortikosteroid lægemidler udføres.

Hvis patienten klager over smerte, er der foreskrevet en lokalbedøvelse (for eksempel NOVOCAINE) og glucocorticoidhormon (Kenalog 40, Diprospan, Hydrocortison), som indføres i bindevævets område. Disse lægemidler er i stand til at minimere smerte end seks til otte uger.

Ofte sænker konservativ behandling kun udviklingen af ​​sygdommen. Af denne grund vil, efter et stykke tid, vil kirurgisk indgreb stadig have brug for. Under operationen fjernes tørkludet. Og i de indledende faser af nodulet er det muligt at fjerne ved hjælp af aponeryotomi, t. E. nål. En sådan operation er bedst udført, hvis vinklen mellem beskadigede palmer og fingre er mindre end 30 grader.

Behandlingen har vist ret effektiv ved hjælp af en sådan smertefri procedure som en chokbølgebehandling. I dette tilfælde genererer enheden en bølge, som er rettet mod ildesygdommen. Denne virkning forårsager positive ændringer i det berørte stof. Nogle gange dannes en fast ledd, så fingrene ikke kan bøje overhovedet. I nogle tilfælde, med det stigende bindevæv, der fører til at klemme nerverne og blodkarrene, anbefales det at udføre en fingeramputation.

Forebyggelse

Kontrakter dupuitren, fingre, hænder, ledbånd

På grund af det faktum, at den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne lidelse stadig er ukendt, så er der ingen forebyggelsesmetoder i øjeblikket. For at reducere risikoen anbefaler læger, at virkningerne af lemmerne kan fjernes hurtigst muligt. Derudover anbefales det at bære beskyttelseshandsker under forskellige værker. Det er stadig nødvendigt at overholde sikkerheden. Der opfordres også til at introducere enheder, der pålideligt beskytter hænderne mod eventuelle skader. Patienter, der passerede gennem operationen, tages normalt under dispensationsobservation.

Leave a reply