Den samlede analyse af urin er den mest almindelige analyse, som tegnede sig for hver person. Den samlede urinanalyse anvendes til diagnosticering af mange sygdomme, primært nyre- og urinsystemer.
Indhold
Generel urinanalyse er en af de mest almindelige analyser, som tegnede sig for hver person. På trods af at den overordnede analyse af urin er en rutinemæssig forskningsmetode, er den stadig meget udbredt som en af de vigtigste metoder til undersøgelse med de fleste sygdomme og i diagnosen nyresygdomme og urinsystemet - det får en førende rolle.
Generel urinanalyse omfatter:
- Evaluering af urinens fysisk-kemiske egenskaber
- Farve
- Gennemsigtighed
- relativ tæthed
- pH (surhedsgrad)
- protein
- Glukose
- Ketonkroppe
- Bilirubin
- Reaktion på blod
- Urin sedimentmikroskopi
- epitel
- Leukocytter
- Erythrocytes
- Cylindre
- Slime
- Bakterie
- Sololi
Forskningsindikationer:
- Sygdomme i nyrerne og urinsystemet (udført gentagne gange i dynamikken for at vurdere status og kontrol af terapi)
- Smerter i ryggen
- Overtrædelse af vandladning
- Udseende af ødem
- Hypertermi (kropstemperaturstigning)
- Screeningsundersøgelser i faglige færdigheder (det anbefales at udføre analyse 1-2 gange om året
- diabetes
- Overført streptokokinfektion (angina, scarletten) - det anbefales at tage urinanalysen efter 1-2 uger efter genopretning
Særlig træning for forskning er ikke påkrævet, det er ønskeligt ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre farven på urin (rødbeder, gulerødder, citrus, vandmeloner, rødvin, polyvitaminer). Til analyse er det nødvendigt, efter et grundigt toilet af eksterne genitalorganer, saml hele morgendelen af urinen i en tør, ren kapacitet, bland og vælg i et vakuumtestrør. Kvinder anbefales ikke at tage urintest under menstruation. Levering til laboratoriet - inden for 24 timer ved en temperatur på + 2 + 24.
Void farveværdi
Farven på normal urin afhænger af dens koncentration og kan variere fra halm gul til gule-gul. Normal urinfarve skyldes indholdet af urinpigment - Urochrome. Ændring af urinfarven kan skyldes udseendet af patologiske urenheder i den (bilirubin, røde blodlegemer, salte osv.), såvel som under påvirkning af komponenter af fødevarer, medicinske og kontrastmidler.
Gennemsigtighed urin
Norma urin er gennemsigtig (i dette tilfælde modsat parameteren «Gennemsigtighed» vil stå resultatet - «Fuld»). Urin turbiditet kan være resultatet af tilstedeværelsen af erythrocytter, leukocytter, epitel, bakterier, fedtdråber, der falder i sedimentsalte (urater, phosphater, oxalater); Gennemsigtighed afhænger af koncentrationen af salte, pH, urinopbevaringstemperatur (lav temperatur bidrager til tab af salte i bundfald). Med langvarig urin kan man blive mudret som følge af avlsbakterier. Normalt kan en lille turbiditet skyldes epitel og slim.
Værdien af den relative tæthed (specifikke tyngdekraft) af urinen
Bestemmelsen af den relative urintæthed har en stor klinisk værdi, da den giver en ide om koncentrationen af stoffer opløst i den (urinstof, urinsyre, salte, elektrolytter) og afspejler nyrernes evne til at koncentrere sig og avl. Det skal tages i betragtning, at relativ tæthed (specifik vægt) ikke kun afhænger af mængden af opløste partikler, men også på deres molekylvægt.
I normen for oscillation af den relative tæthed i løbet af dagen udgør 1008-1025.
Urinreaktionsindikatorer (pH urin)
Nyrerne spiller en vigtig rolle for at opretholde den sure essentielle ligevægt i kroppen. Kidney evne til at fjerne hydrogen og bicarbonationer fra blod - en af blod pH mekanismer. Koncentrationen (aktivitet) af frie hydrogenioner (H +) i urinen repræsenterer urinreaktion (pH af urin).
I normen for pH urin normalt svagt syre (5.0-6,0), men kan have en anden reaktion (pH fra 4,5 til 8,0). Oscillationerne af urinens pH skyldes sammensætningen af næringen: Kødet koster, at den syre urinreaktion (5,0), overvejelse af plante- og mejerifødemad fører til urin-lashing (>7.0).
Protein definition i urin
Proteinet i urinen er et af de mest diagnostisk vigtige laboratoriets tegn på nyrepatologi. På grund af den store størrelse af proteinmolekyler, såvel som deres struktur, passerer de fleste blodproteiner ikke gennem hyggemembranen af nyrerne. Derfor er sundt folk protein i urinen eller fraværingen eller måske i lave koncentrationer op til 0,1 g / l - fysiologisk proteinuri.
Identifikation af glucose i urinen
Normalt falder den menneskelige glukoseperson ind i den primære urin (efter filtrering gennem nyrehøjmemembranen), næsten fuldstændigt reabsorberet i renal tubulerne og er ikke bestemt i den endelige urin. Ved koncentrationen af glucose i blodet af mere end 9,99 mmol / l - overskuddet af nyregrænsen (nyrens maksimale evne til omvendt absorption af glucose) begynder glucose at strømme ind i urinen, og glucosurien forekommer.
Definitionen af glucose i urinen er af den største værdi for diagnosen diabetisk diabetes, såvel som for at vurdere effektiviteten af antidiabetisk terapi og som et yderligere kriterium for kompensation for diabetes.
Definition af ketonlegemer i urinen
Normalt mangler ketonlegemerne i urinen. Indholdet i ketonkroppens urin hedder ketonuri. Ketonlegemer omfatter tre forbindelser: acetone, acetoxusyre og beta hydroximaceous syre. Ketonkroppe dannes som følge af forfald af fedtsyrer, i vævene oxideres de hurtigt til CO2 (kuldioxid) og vand, så den mindste uopdagelige mængde ketonlegemer vises med urin pr. Dag.
Ketonuria kan være en konsekvens af øget dannelse af ketonlegemer og en konsekvens af de sygdomme i deres forfald. Oftest skal ketonuri observeres med svær diabetes, men det mødes med kulhydrat sult.
Definition af bilirubin i urin
Der er ingen bilirubin i urinen. Udseendet i urinen af bilirubin hedder Bilirubinuria. Biliruubinuri findes i sygdomme i lever- og galdebaner, hovedsagelig i parenkymal og mekanisk (obtuktivt) gulsot, når koncentrationen af den associerede (direkte) bilirubin øges i blodet, da kun den opløselige bilirubinfraktion kan komme ind i urinen. Med en hæmolytisk gul bilubinæmi observeres det ikke, da den frie (indirekte) bilirubin ikke falder ind i urinen.
Bestemmelse af epithelceller i urinen
Når mikroskopi i urin sediment, kan du møde cellerne i det flade, overgangs- og nyrepitel.
Flade epitelceller falder i urin fra udvendige kønsorganer og urinrøret (urinrør). De mødes i urinen hos raske mennesker (kvinder kan være til stede i store mængder); Ingen særlig diagnostisk værdi.
Bestemmelse af leukocytter i urinen
Leukocytter i urinen af en sund person er primært repræsenteret af neutrofiler og er indeholdt i små mængder (hos mænd - 0-3 i syne; hos kvinder og børn - 0-5 i syne). En stigning i antallet af leukocytter i urinen på mere end 5 i synsfeltet kaldes leukocyturi. Følgende typer leukocyturi er kendetegnet:
- Infectious leukocyturia (bakterielle inflammatoriske processer af urinvejen - pyelonefritis, prostatitter, cystitis, urethritis); Pyuria (pus i urinen) kan bestemmes selv makroskopisk og svarer til indhold i urin 60 eller flere leukocytter i syne
- Aseptisk leukocyturi finder sted, når glomerulonefritis, amyloidose, kronisk nyrefirm afvisning, kronisk interstitiel jade
Tilstedeværelsen af leukocytter i urinen kan også skyldes en blanding af urinen af udfaldet af de ydre genitalorganer med vulvivagint, ikke tilstrækkeligt forsigtigt toilet af de ydre kønsorganer, når de opsamler urin til analyse.
Bestemmelse af røde blodlegemer i urinen
Normalt mangler erythrocytter i urinsedimentet eller single i præparatet. Når man beslutter sig i urinen af røde blodlegemer, selv i en lille mængde, er der altid behov for yderligere observation og gentagne undersøgelser af urin (det er også nødvendigt at eliminere muligheden for urinforurening ved blod som følge af menstruation).
Erythrocytter kan være uændret, t.E. indeholdende hæmoglobin og modificeret, fri for hæmoglobin, farveløs, i form af enkeltkredsløb eller dobbeltkredsløbsringe. Sådanne røde blodlegemer findes i urinen af lav relativ tæthed. I urinen af høj relativ tæthed er røde blodlegemer rynket.
Erythrocytter kan forekomme enten fra nyre eller fra urinvejen. Udseendet af erythrocytter i urinen hedder Hematuria. Hematuria, der kun blev detekteret mikroskopisk (påvirker ikke urinens farve), kaldes microhematuria; Hematuria, der opdages selv med makroskopisk undersøgelse, hedder Macro Hematura.
Påvisning af bakterier i urinen
Bakterier i urinen er fraværende eller kan bestemmes i små mængder (højst 2x103 mikroorganismer i 1 ml). Bacteriuria - ikke helt pålideligt bevis for den inflammatoriske proces i urinsystemet. Certifikat er afgørende. I undersøgelsen af den generelle analyse af urin, kun rammerne af tilstedeværelsen af bakterierier. Bestem formet af bakterier og vurdere niveauet af bakterierier, såvel som at identificere følsomheden af mikroorganismer til antibiotika ved hjælp af urinbakteriologisk såning.
Påvisning af salte i urinen
Det uorganiske bundfald af urin består af salte, som, når de står urin, falder ind i bundfaldet i form af krystaller og amorfe masser. Lav temperatur bidrager også til dannelsen af krystaller. Salteens karakter afhænger af den kolloide tilstand af urin, pH og andre egenskaber. Med den sure urinreaktion findes urinepridsalte og oxalater med en alkalisk reaktion af urin i den finde den sure urinemid ammonium, triphelphosphater, amorfe fosfater.
Overdreven salte i urinen bidrager til dannelsen af koncektioner og udviklingen af urolithiasis. Samtidig er den diagnostiske værdi af tilstedeværelsen i urinen af salte af salte sædvanligvis lille.
