Hvad gemmer sig bag udtrykket «perikarditis»? Hvad er funktionerne i denne sygdoms forløb hos børn? Sådan genkender du denne lidelse? Sådan hjælper du et barn, der lider af perikarditis? Forfatteren af denne artikel kender svarene på disse spørgsmål.
Indhold
Beskriv perikarditis kan være skematisk. Hjertet har en ydre shell (perikardium). Dette er en slags hjerteslag, hvor hjertet slår. Den består af to ark. Det ydre ark er mere tæt, internt - fra et lag af celler.
Dette «en pose» løser hjertet i brystet og holder hjertet i en normal position. Det tjener som en barriere for at trænge ind i infektionen fra brystet i hjertet, forhindrer den overdrevne udvidelse af hjertet, hjælper med at opretholde det ønskede tryk i hjertekamrene.
I normen indeholder perikardium en vis mængde gennemsigtig serøs væske (5-30 ml.). Hvis en yderligere væske akkumuleres i perikardihulrummet, kan det føre til en stigning i trykket i perikardiens hulrum og for at krænke det normale hjerte. En sådan patologisk tilstand kaldes et skarpt tamponadehjerte. Hvis væsken akkumuleres gradvist, udvikler hjertens akutte tamponade ikke, men i dette tilfælde opstår der andre patologiske processer (blodstagnation i hule vener og i leverings- og portens veins system).
Perikarditis kan være tør og udledning.
Perikardits diagnostiserer ca. 1% af børnene.
En skarp tørre perikarditis begynder normalt med feber, tachykardi og næsten konstant smertesyndrom. I begyndelsen af alderen manifesteres smertefulde syndrom af periodisk fremvoksende bekymring, græde. Smerter er oftere lokaliseret i navleområdet.
Ældre børn klager over smerter i brystet, bag brystbenet, forstærker med dyb vejrtrækning og forandring af kroppens position, hvilket giver op til venstre skulder.
Akut udbetaling perikarditis forårsager en kraftig forringelse af barnets tilstand. Dyspnea forekommer, stump smerte i hjertet, barnet tager en tvungen halv sidelæns med en hoved tilt fremad.
Nogle børn har sonderet stemme, hoste, idol, kvalme, opkastning, mavesmerter. Blodtrykket falder (ca. 10-20 mm rt.Kunst.), vises en paradoksal puls (reducere påfyldningen af pulsen på åndedrættet). Stiger og bliver en smertefuld lever, ekstrakter er mulige.
Udvikler hjerte hulrumssyndrom. I spædbørn har dette syndrom ikke-specifikke manifestationer. Forøget tryk i den øvre hule vene forårsager en stigning i intrakranialtryk, som ledsages af meningisme (opkastning, blæser en stor fjeder, stivheden af de occipitale muskler). Bliver godt synlige og palpable årer børster, cervikal og albue vener, normalt usynlige i denne alder.
Forøgelse af volumenet af væske i det perikardiale hulrum kan forårsage en tamponade af hjertet. På samme tid forværres barnets tilstand skarpt, det bliver meget rastløs, frygter frygt, åndenød, acricyanose og koldsved vises. I mangel af nødsituation er der en pludselig død muligt.
Kronisk perikarditis kan være exudativ (normalt tuberkulose etiologi), klæbemiddel (kontrictive) og blandet; med at klemme hulrummene i hjertet eller uden det.
I tilfælde af kronisk exudative bekymrer børns perikardi øget træthed, åndenød, ubehagelige fornemmelser inden for hjertet, især med overdreven fysisk anstrengelse.
Klæbende perikarditis uden en kompression af hjertet fortsætter asymptomatisk. Konstrictive perikarditis manifesterer sig med generel svaghed, tyngdekraften i højre hypokondrium. I tilfælde af inspektion, fattigdom i ansigtet, hævelse og pulsation af de cervicale årer, cyanose, stigende i vandret position, ascites. Fods ødem opstår sjældent.
Med akut eksuudativ perikardi er en tamponade af hjertet muligt i den kontrictive - utilstrækkelige blodcirkulation.
Med akut perikardi er sengetøj nødvendig for hele aktiviteten af processen. Når kronisk perikade-tilstand afhænger af patientens tilstand. Begrænse fysisk aktivitet. Kosten skal være fuld, fødevarer bør tages fraktioneret, små portioner. Begræns forbruget af kogesalt. Behandling med skarp tør eller med lidt afstand perikarditis overvejende symptomatiske (antiinflammatoriske lægemidler, analgetika med udtalt smertesyndrom, midler til forbedring af metaboliske processer i myokardium, kaliumpræparater, vitaminer).
Når du betaler perikardi med en hurtigt stigende eller tilbagevendende ophobning af væsken, kan det være nødvendigt i en presserende punktering (paracentsis) perikardium. Med purulent pericardi er det nogle gange nødvendigt at dræne perikardiens hulrum og indtaste antibiotika i det.
Med en silikat perikardi med tvang af hjertekaviteter er driftsintervention nødvendig (perikardotomi med maksimal fjernelse af adhæsioner og skæring og ændrede perikardiale brochurer).
Behandling i sekundære perikarde går ind i programmet for terapi af hovedsygdommen.
Forebyggelse er kun mulig sekundær: dispensær overvågning i CardiorEvmatologi-kontoret, regelmæssigt elektrokardiogram, eliminering af kronisk infektion, genopretning, dosering fysisk aktivitet.
I de fleste tilfælde af akut perikarditis er prognosen gunstig. Med en sekundær perikardius afhænger det af hovedsygdomens forløb. Resultatet af enhver perikarditis variant kan være en overgang til en kronisk strømning, formation «Panciro» Hjerter (kontrictive, klæbende, klæbende perikarditis). Fare for livet repræsenterer en skarpt udviklet tamponade af hjertet. Kronisk perikarditis, især med komprimeringen af hjulets hulrum, kan føre til en invaliditet af et barn.
