Diagnosen af infektiøs endokarditis er baseret på at identificere den causative agent for den infektiøse proces. En masse vigtig rolle ved at bestemme sværhedsgraden af patologiske ændringer spilles af ECHOC. Behandling af ventilendocarditis kompleks, der består af medicin og kirurgiske metoder.
Indhold
Diagnose af infektiøs endokarditis
Diagnosen af ventilinfektiøs endokarditis er primært baseret på den tidlige påvisning af infektionspatogen. For at gøre dette, en mikrobiologisk undersøgelse af blod (hæmokultur) til sterilitet. Denne analyse er også nødvendig for at vælge det mest effektive antibiotikum i dette særlige tilfælde. Ud over den mikrobiologiske blodprøve udføres den samlede (kliniske) analyse. For ventilinfektiøs endokarditis er anæmi (anæmi) karakteriseret, som er forbundet med de særegenheder af kroppens respons på infektionen, samt en stigning i erythrocyt sedimentationshastigheden (EE), en stigning i antallet af leukocytter mv. Blandt andre metoder til diagnosticering af ventilens infektiøse endokarditis, ud over behandlingen af patienten, bør det noteres auscultation (lytning) af hjertet til identifikation af ny eller ændring i lyden af den tidligere eksisterende lydstøj. Enhver patient med mistanke om ventilinfektiøs endokarditis bør laves ekkokardiografi. Denne metode, herunder ved anvendelse af en perkussionsfri ultralydssensor, tillader i det overvældende flertal af sager at diagnosticere ventilinfektiøs endokarditis. Derudover bruges ekkokardiografi også til at kontrollere effektiviteten af behandlingen.
Behandling af sygdommen
Behandling af ventiloplysninger endokarditis er lægemiddel og kirurgisk, og brugen af en metode udelukker ikke brugen af en anden. Antibiotikabehandling udføres til alle patienter med ventilinfektiøs endokarditis. Før udseendet af antibiotika hos patienter med ventilinfektiøs endokarditis var der praktisk talt ingen chance for overlevelse. Idealet er muligheden, når den forårsagende infektionsmiddel er installeret ved hjælp af en blodmikrobiologisk forskning. Ellers udføres valget af antibiotika ved udvælgelse. Oftest anvendt vancomycin, antibiotika af penicillin række, aminoglycosider. Antibiotika er foreskrevet intravenøst, bruger lægemidler, der ødelægger mikrober, og ikke bremse dem. Antibiotikabehandling udføres i lang tid, i gennemsnit 1,5-2 måneder, indtil infektionen er fuldstændigt elimineret. Bevis for eliminering af infektion er at forbedre patientens overordnede tilstand, forsvinden af vegetation på eCOG-data og opnå gentagne gange relevant mikrobiologisk bekræftelse.
I tilfælde, hvor ventilinfektiv endokarditis førte til dannelsen af en ikke-narkotikeret skade på en hjerteventil eller en manifestation af sygdommen, kan på trods af antibiotikabehandling være et spørgsmål om kirurgisk behandling. Et yderligere argument til fordel for operationen gentages emboli med en destrugeret hjerteventil fejlinfektion. Operationen udføres undertiden på tidspunktet for den maksimale aktivitet af infektion for at redde patientens levetid. Undertiden infektion strækker sig ud over ventilringen, der danner Umnuts (abscesser), som også er en indikation for kirurgisk behandling. Under operationen forsøger kirurger altid at holde deres egen patientventil. Nogle gange begrænset til fjernelse af vegetation, indlejringer af flapperne og t.D. I tilfælde, hvor ventilen næsten er fuldstændig ødelagt af infektion, erstattes den med kunstig (protesen). Som med operationer over hjerteventilernes vices, mekaniske og biologiske proteser brug. I tilfælde af aktiv infektion foretrækkes biologiske proteser på trods af deres relative shortgower, da det vigtigste er at klare aktiv infektion. I tilfælde af aktiv dvs. antibiotikabehandling i den postoperative periode udføres undertiden så længe som under lægemiddelbehandling.
