Neutropeni - en farlig komplikation ved kemoterapi

indhold

  • Neutropeni og neutrofiler
  • Kemoterapi: fordele og skader
  • Kemoterapi og neutropeni: faren


  • Neutropeni og neutrofiler

    Hvide blodlegemer (leukocytter) bestandigtdannet i knoglemarven. I blodet, er der flere typer af hvide blodlegemer (leukocytter). De vigtigste typer - neutrofiler (neutrofile granulocytter), lymfocytter og monocytter.

    Reduktion i antallet af neutrofiler (granulocytter) kaldes neutropeni. Meget dyb reduktion (<500 neutrofiler i en mikroliter blod) kaldes agranulocytose.

    Neutrofiler spiller en meget vigtig rolle i bekæmpelsen afinfektioner. Ved at reducere niveauet af neutrofiler er risiko for infektioner, herunder alvorlig, kræver hurtig indlæggelse og destination massive antibiotikabehandling.


    Kemoterapi: fordele og skader

    Kemoterapi - indførelse af giftige for cellerorganisme præparater - er en meget effektiv behandling for mange cancerformer. Tumorceller deler sig hurtigt, og derfor mest udsat for kemoterapeutiske midler. Imidlertid kan andre vævsceller, der er karakteriseret ved intensiv opdatering, samtidig med i stort beskadiget. Disse omfatter slimhindevæv, hårsækkene og frem for alt, hæmatopoietisk væv.

    Hæmatopoietisk væv består af umodne celler(hæmopoietiske stamceller og progenitorceller) er i stand til at differentiere til forskellige typer af blodceller. De mest almindelige komplikationer af kemoterapi, der er forbundet med dens negative virkninger på hæmatopoietisk væv, er anæmi (nedsat antal røde blodlegemer - røde blodlegemer, der er ansvarlige for udførelsen ilt), trombocytopeni (nedsat antal blodplader, ansvarlig for blodpropper) og neutropeni (lavt neutrofiltal). De mest almindelige og farlige komplikationer af kemoterapi var forbundet med neutropeni.


    Kemoterapi og neutropeni: faren

    Neutropeni - en farlig komplikation ved kemoterapiAfhængig af antallet af neutrofiler iperifert blod, adskiller grad 4 neutropeni, den letteste af som er den første og mest alvorlige - fjerde. At undgå udvikling af neutropeni i de moderne behandlingsregimer er næsten umuligt. Som regel med en forøgelse af dosis af kemoterapeutiske midler øger effektiviteten af ​​behandlingen og alvorligheden af ​​neutropeni og dens varighed.

    Neutrofiler er en væsentlig faktorbeskytte kroppen mod infektion. Med utilstrækkelig mængde bakterier ind i kroppen frit reproducere. Derfor neutropeni er den største årsag til infektiøse komplikationer efter kemoterapi. En anden negativ konsekvens af neutropeni er behovet for at forlænge intervallerne mellem kurser af kemoterapi for at give kroppen tid til at komme neutrofile numre. På dette tidspunkt, er du nødt til at overvåge niveauet af neutrofiler - at tage blodprøver 1 eller 2 gange (hvis kurset foregår på en ambulant basis, på et hospital, normalt oftere). Patienten har brug for at vide, at han har neutropeni eller agranulocytose og tage forholdsregler i denne periode. Infektioner under neutropeni kan udvikle sig meget hurtigt, og det hele afhænger af hastigheden af ​​støtte.

    Hvilken slags symptomer, er det bydende nødvendigt at informere lægen, for hurtigere muligheder:

    • Stigende temperaturer på over 38 grader.
    • Kuldegysninger.
    • Ondt i halsen.
    • Udslæt.
    • Diarré.
    • Hævelse, ømhed, rødme af huden omkring såret, i det genitale område, bagdel.
    Hvis dyb neutropeni fortsætter til toppendet næste kursus, er det nødvendigt at udsætte indførelsen af ​​kemoterapi eller reducere dosis. Denne dramatisk forværre behandlingens resultater, fordi tumorcellerne også modtage tid ud til at udvikle resistens over for kemoterapi narkotika.

    I normal blod neutrofiltal (fra4 til 7 millioner celler pr ml blod) personen er beskyttet mod infektioner forårsaget af patogene bakterier og svampe. I de tilfælde, hvor antallet af neutrofiler falder under de tusindvis ved 500 ml (IV grad af neutropeni), er risikoen for infektion er høj. Imidlertid er det meget vigtigt at øge hvide blodlegemer ikke bliver et mål i sig selv. Farlige niveauer af hvide blodlegemer er ikke alene, og modtageligheden for infektioner, som i dette tilfælde forekommer. Det er nødvendigt at passe maksimal indsats for at forebygge infektioner og fortsætte behandlingen.

    Sådanne patienter bør være udnævnelsen af ​​dyreantibiotika og antifungale midler, som imidlertid ikke altid forhindre infektion. En alternativ fremgangsmåde til forebyggelse af infektiøse komplikationer af kemoterapi er behandling af selve neutropeni. For at anvende disse granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) - et protein, der stimulerer dannelsen af ​​neutrofiler fra progenitorceller.

    Efterlad et svar