Kræft i spiserøret: risikofaktorer, diagnose, behandling

indhold

  • Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​esophageal cancer
  • Tidlig diagnose af kræft i spiserøret
  • Hvordan til at opdage kræft i spiserøret: symptomer og diagnose metoder
  • Hvordan man behandler kræft i spiserøret: kirurgi eller terapi
  • Liv efter behandling: Hvad du behøver at vide


  • Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​esophageal cancer

    Kræft i spiserøret: risikofaktorer, diagnose, behandlingDer er nogle risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​esophageal cancer.

    Age. Forekomsten af ​​kræft i spiserøret stiger med alderen, og når et højdepunkt på 70-80 år. For folk yngre end 40 år sandsynligheden for at udvikle kræft i spiserøret er 1 tilfælde pr 100 000 indbyggere.

    Paul. Sammenlignet med kvinder, mænd bliver syg med kræft i spiserøret i 3 gange oftere.

    Race. Afroamerikanere er 2,5 gange større sandsynlighed for at få kræft i spiserøret i forhold til hvide mænd, selv om årsagen til denne forskel er uklar.

    Tobak. Brugen af ​​tobaksvarer (cigaretter, cigarer, pibetobak rygning og tygge tobak) er en væsentlig risikofaktor for kræft i spiserøret. Jo længere en person har brugt tobak, jo højere hans risiko for at udvikle denne type kræft. Risikoen for at udvikle esophageal adenocarcinom i 2 gange højere i ryge en eller flere pakker cigaretter om dagen. Mere end halvdelen af ​​tilfælde af planocellulært kræft i spiserøret er forbundet med rygning.

    Drik. Langvarig brug af store mængder alkohol - en vigtig risikofaktor for kræft i spiserøret, især planocellulært type. Selvom alkohol er ikke så vigtigt risikofaktorer såsom rygning, men den kombinerede effekt af både en øget risiko for kræft i spiserøret sammenlignes med virkningen af ​​disse faktorer.

    Barretts øsofagus. Denne tilstand er forbundet med langt tilbagesvaling (tilbagesvalingstemperatur) flydende maveindholdet ind i den nedre esophagus. Nogle patienter med klager over halsbrand. Mange mennesker har ingen symptomer. Barretts øsofagus er en risikofaktor for adenocarcinom.

    Funktioner mad. Utilstrækkelig forbrug af frugt, grøntsager og mineraler, især vitaminerne A, C og riboflavin øge risikoen for kræft i spiserøret. På den anden side, over-eating fører til fedme, forøger risikoen for adenokarcinom i spiserøret.

    Drikke meget varm mad forventes at øge risikoen for kræft i spiserøret.

    Udsættelse for miljøfaktorer. Arbejdere i renseri og udsat for kemiske perchlorethylen dampe, øget risiko for kræft i spiserøret.

    Indtagelse alkali. Lye er et kemikalie, der anvendes både i industrien og i hjemmet. Dette stof kan beskadige eller ødelægge celler. Børn, der fandt lud og sluge det, har en øget risiko for kræft i spiserøret, da den nåede voksenalderen. Kræft opstår i gennemsnit 40 år efter indtagelse af lud.

    Akalasi. I denne sygdom, nedsat evne til at relaksere glat muskel sphincter af den nedre esophagus. Som et resultat, flydende fødevare og næppe ind i maven og spiserøret at stagnere, hvilket fører til udvidelse og 6% af patienterne udvikler pladecellecarcinom achalasia.

    Keratoderma (tilez). Dette er en sjælden arvelig sygdom, der fører til overdreven dannelse af overfladelaget af huden på håndflader og fodsåler. Foreslå, at kromosom 17 genmutation ansvarlig for nogle keratoderma patienter med kræft i spiserøret. Mennesker med denne sygdom har en meget høj risiko (40%) af esophageal cancer, så de skal foretage en undersøgelse tidligt og regelmæssigt, herunder endoskopi.

    Brok af spiserøret. Bøjning af esophageal væg i lumen fører til synkebesvær fødevarer. Denne tilstand kan forekomme hos mennesker med en række genetiske abnormiteter (sprog, negle, milt og andre organer). Samtidig en af ​​de 10 patienter med syndromet som et resultat af at udvikle planocellulært esophageal cancer.


    Tidlig diagnose af kræft i spiserøret

    I øjeblikket er der ingen metoder til tidligdiagnosticering af esophageal cancer. tilstedeværelsen af ​​mennesker med høje risikofaktorer bør dog være under konstant opsyn og til at videregive en særlig undersøgelse for eventuel tidlig påvisning af kræft i spiserøret.

    Personer med høj risiko faktorer, for eksempel,keratoderma patienter (tilezom), bør regelmæssigt gennemgå endoskopi med biopsi af mistænkelige områder af esophageal slimhinde og efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.

    I nærvær af Barretts øsofagus hos en patientendoskopi og biopsi bør udføres (efter forskellige retningslinjer) hver 2-3 år eller 5 år. I tilfælde af påvisning af dysplasi (modificeret, men ikke tumorceller) undersøgelse, der skal udføres årligt.

    Hvis de opdages svær dysplasi, lægeranbefaler normalt fjernelse af spiserøret eller hele kroppen, under hensyntagen til patientens almene tilstand. Dette skyldes det faktum, at risikoen for adenokarcinom i spiserøret er meget høj eller tumoren er der allerede, men endnu ikke identificeret. Prognosen for disse patienter er forholdsvis gunstig.

    Denne taktik kan du diagnosticere kræft på et tidligt stadium, hvilket har en positiv indvirkning på resultatet af behandlingen.


    Hvordan til at opdage kræft i spiserøret: symptomer og diagnose metoder

    Størstedelen af ​​patienter med kræft i spiserøret detekteres efter indtræden af ​​symptomer. Men symptomerne opstår ofte i de senere faser, som negativt påvirker resultatet af behandlingen.

    De hyppigste symptomer på kræft i spiserøret

    Problemer med at synke (dysfagi). Dette er den mest almindelige symptom på sygdommen. Patienten har en følelse stukket i brystet fødevarer. I en sådan situation er tumoren sædvanligvis allerede optager halvdelen af ​​esophageal lumen. Fast føde i form af brød og kød fast i spiserøret og passerer ikke ind i maven. Mennesker med dysfagi generelt skifte til en blødere og endog flydende fødevarer for at lette synkning.

    Smerte. I sjældne tilfælde kan smerter i midten af ​​brystet eller en følelse af kompression eller brænding være symptomer på kræft i spiserøret. Imidlertid kan disse symptomer være forårsaget af noget andet, såsom halsbrand. Smerter under synkning normalt indikerer udbredt malignitet.

    Vægttab. Næsten halvdelen af ​​patienter med kræft i spiserøret er markeret vægttab på grund af utilstrækkelig fødeindtagelse, på grund af problemer med at synke. Desuden er nogle patienter nedsat appetit.

    Andre symptomer. Hæshed, hikke, lungebetændelse og et højt indhold af calcium i blodet er normalt sene symptomer på kræft i spiserøret. Imidlertid kan disse symptomer være forårsaget af andre sygdomme.

    undersøgelse

    Hvis du har symptomer på kræft i spiserøret, bør du blive screenet.

    Kontrast barium undersøgelser udført som regel, i den indledende fase af undersøgelsen. Fremgangsmåden tillader at afsløre ændringer i esophageal mucosa, herunder tumor.

    Endoskopi. Denne metode indføres i spiserøret, fleksible rør med belysning og en lille videokamera på enden. I tilfælde af påvisning af tumoren er taget af vævet til mikroskopisk undersøgelse. Hvis tumor indsnævrer lumenet af spiserøret og forhindrer passage af fødevarer, kan åbningen af ​​spiserøret forlænges. Hertil kommer, i løbet af undersøgelsen fat på spørgsmålet om taktik behandling af patienten.

    Computertomografi (CT) gør det muligt at bestemme prævalensen af ​​processen, som hjælper med at udvikle en plan for operation.

    Endoskopisk ultralyd med til at bestemme graden af ​​esophageal læsioner og udvikle en kirurgisk tilgang til behandlingen af ​​patienten.

    Bronkoskopi giver dig mulighed for at udforske luftrør og bronkier at bestemme omfanget af esophageal tumorer.

    Positron emission tomografi (PET). Med denne fremgangsmåde den radioaktive glucose i en vene. Tumorvæv glucose akkumulerer hurtigt, som det kan ses på en speciel maskine. Denne undersøgelse afslører tumorfoci uden primært påvirket organ og hjælper med at bestemme den fase af sygdommen.

    Thoracoscopy og laparoskopi muligtopdage tumor lymfeknuder i brystet og bughule, og tage stykker af væv til mikroskopisk undersøgelse. Oplysningerne er vigtige for udviklingen af ​​taktik behandling af patienten.


    Hvordan man behandler kræft i spiserøret: kirurgi eller terapi

    Kræft i spiserøret: risikofaktorer, diagnose, behandlingTil behandling af patienter med kræft i spiserøret anvendesforskellige fremgangsmåder, herunder kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Andre metoder, såsom palliativ pleje, anvendes til smertelindring, men tumoren påvirkes ikke.

    Valg af behandling afhænger af den fase af sygdommen og patientens almene tilstand. Hver metode til behandling er mulige bivirkninger, som lægen skal være sikker på at informere.

    Operation. Mængden af ​​kirurgi vil afhænge af fase af kræft og patientens tilstand. Kirurgi kan anvendes i kombination med andre terapier, såsom kemoterapi og bestråling. Anvendes to grundlæggende typer af operationer: esophagectomy (fjernelse af spiserøret, sammen med nærliggende lymfeknuder, efterfulgt af resten af ​​forbindelsen af ​​spiserøret med maven) og ezofagogastrektomiya (fjernelse af den nedre spiserør og den øvre del af maven sammen med nærliggende lymfeknuder). Samtidig udfører tilslutningen af ​​spiserøret med maven.

    Kemoterapi. Kemoterapi alene kan ikke helbrede patienten af ​​esophageal cancer, når de ikke anvendes i kombination med strålebehandling eller kirurgi. De bivirkninger af kemoterapi nævne kvalme, opkastning, tab af appetit, hårtab, ulcerationer i munden, hvilket øger sandsynligheden for infektion, blødning, træthed og åndenød. De fleste bivirkninger forsvinder efter behandlingen er afsluttet.

    Strålebehandling. Denne metode anvendes til destruktion af tumorceller eller reduktion i tumorstørrelse. Kun stråling, sædvanligvis gør det umuligt helt at helbrede kræft. Derfor er det anvendes i kombination med kirurgi og kemoterapi. Denne metode gør det muligt at lindre symptomerne associeret med forringet synke, smerter og så videre. På grund af bivirkningerne ved strålebehandling kan pege på forandringer i huden, forstyrret afføring, træthed, åndenød.

    Fotodynamisk terapi (PDT). Det bruges normalt ved tilbagefald (tilbagevenden) for kræft i spiserøret efter strålebehandling. Uskadelige kemiske indføres i venen og akkumuleres i tumoren. Derefter, gennem endoskopet særlige laserstråle frembringer virkninger på tumor. Laserstrålen sving ind i en ny kemisk forbindelse, der kan ødelægge kræftceller. Denne negative indflydelse på sundt væv er minimal.


    Liv efter behandling: Hvad du behøver at vide

    Hvis der efter afslutningen af ​​behandling for kræft i spiserøret du oplever symptomer som en krænkelse af at synke eller smerter i brystet bør straks søge lægehjælp.

    Efter behandlingen udføres regelmæssigt eftersyntilstand af den øvre mavetarmkanal hjælp barium og CT til tidlig opdagelse af recidiv (tilbagevenden) af tumoren. Tidlig påvisning af tilbagefald kan bidrage til at afhjælpe mange af de symptomer og en positiv indvirkning på overlevelse.

    Kræft i spiserøret er ofte forbundet med vægttab og svaghed på grund af synkebesvær. Lægens råd vil bidrage til at løse dette problem.

    Hvis du ryger, det er et meget vigtigt skridtrygestop. Som et resultat, vil du forbedre appetit og generelle tilstand. Desuden vil rygning reducere sandsynligheden for afstødning af den nye type af cancer.

    Efterlad et svar