Hydrocele i børn: Spørgsmål og svar

indhold


Definer de vilkår

- Hvad er forskellen hydrocele, hydrocele og hydrocele?

- Det er forskellige navne for sygdommen. Hydrocele eller hydrocele eller hydrocele er en væskeophobning i skaller af æg, hvilket fører til en stigning i pungen, og undertiden hævelse i lysken. Isolation opstår hydrocele når væske omgiver ægget og kan ikke flyde ind i andre hulrum og informere jeg hydrocele, hvor hydropisk væske kan strømme ind i bughulen og tilbage gennem en særlig kanal - vaginal proces bughinden. Hydrocele er ofte kombineret med en lyskebrok.

- Hvad er forskellen hydrocele (hydrocele) nyfødte?

- Nyfødte og spædbørnhydrocele i de fleste tilfælde isoleret fra bughulen og passerer på eget inden for 6-12 måneder (80% af tilfældene). Hydrocele nyfødte og spædbørn er forbundet med fødslen traume, hormonal status og funktioner tilstand af lymfe dræning af pungen.

Isolerede hydrocele testikler i det første år børnLivet er mere ofte bilateralt. Ofte er der en stigning af vattersot, og det bliver svært. I en anspændt ødem normalt afholdes punktering (indsætte en nål) til at fjerne væske fra testikelkræft membraner. Operationer udføres sjældent.



At behandle eller ikke at behandle

- Hvorfor skal behandles vattersot?

- Æg er ekstremt følsomme over for ændringernormal temperatur og kan kun fungere i et snævert temperaturinterval. Forøgelse af testikel temperatur, selv ved nogle få tiendedele af en grad straffet udvikling og testikelfunktion. Ødem er en yderligere kappe omkring ægget, som forhindrer varmetab og fører til testikel overophedning. Som følge af nedsat spermatogenese og testikel hormonal funktion, som er årsag til infertilitet.

- Hvordan kommunikerer hydrocele?

- Under fosterudviklingen, testiklerne ned iscrotum gennem lyskekanalen. Sammen med ham i pungen dråber udvækst i bughinden danner de indre æg. Dette - den såkaldte processus vaginalis i bughinden.

Normalt tidspunktet for fødslen eller inden for de førstelevemåneder, den øvre del af processen med bughinden, der passerer gennem lyskekanalen vokser og bliver til en tynd snor, og meddelelsen æg fra bughulen forsvinder. Således hverken peritonealvæske, abdominale organer eller måske ikke trænge ind i hulrummet, hvor ægget. Den nedre del af processus vaginalis i bughinden danner en spalte-lignende hulrum omkring testiklen, som er, at i vattersot fungerer som en beholder for dropsical fluid.

Den vigtigste årsag til at kommunikerehydrocele - kløft processus vaginalis i bughinden. Derefter væske kan strømme fra den abdominale kavitet i skallen æg og akkumuleres der.

Hydrocele i børn: Spørgsmål og svar- Er det muligt at spontan helbredelse kommunikere hydrocele?

- Self uperforeret peritoneal proces ogselvhelende kommunikere hydrocele er ofte observeret i de første måneder af livet og meget sjældent - senere end 1 år (ikke mere end 5% af tilfældene). De fleste børn med at kommunikere hydrocele kræve kirurgisk behandling, der anbefales i en alder af 1,5 - 2 år.

Manglende overholdelse af disse anbefalinger fører til underudvikling af testikel og lavere chancer for at få børn.

- Hvor længe kan observere og ikke behandle hydrocele?

- Hydrocele i børn 1 årDet kræver observation af børns urolog, androlog. I tilfælde af væskeophobning og fremkomsten af ​​stress i de æggeskaller holdes punktering med fjernelse af dropsical fluidum. Nogle gange tager det gentagne punktering. Rapporteret ødem normalt observeret op til 1,5-2 år.

- Når operationen er udført på en hydrocele?

- Operationer på at kommunikere hydrocele er normalt udføres hos børn under 2 år. Fra 1 til 2 år for kirurgi for at kommunikere hydrocephalus udføres, hvis:

  • kombineret ødem og lyskebrok;
  • når salget af pungen er klart ændrer sig med ændringer i kropsstilling;
  • vattersot stiger, forårsager ubehag;
  • associeret infektion.

- Hvilken løsning er den bedste anæstesi til barnet?

- Den bedste løsning af anæstesi under kirurgiom hydrocele i barndommen moderne anæstesi kombineret med lokalbedøvelse af langtidsvirkende medicin og masken anæstesi.

- Hvilke operationer udføres på hydrocele hos børn?

- Type kirurgi afhænger af patientens alder ogfunktioner vattersot. Når der kommunikeres hydrocele normalt bruges Ross teknik - udvælgelse af elementerne i sædstrengen fra et lille snit i lysken, udskæring og ligering af det peritoneale proces på det indre lyske ring, samt dannelsen af ​​et "vindue" i æggeskaller. Delicate operation, der kræver god teknik - pæn og omhyggelig dissektion med bevarelse af anatomiske strukturer i sædstrengen - sædlederen og testiklerne skibe og lyskebrok nerve.

Undertiden bruges laparoskopisk kirurgimed hydrocele, men traumer, når risikoen for recidiv og komplikationer brugt ovenfor, og anæstesi varighed længere, så de er ikke udbredt.

I isolerede tilfælde af vattersot brugte operationer på æg skaller, såsom transaktioner og Bergman Winckelmann udføres fra snit i pungen.



På postoperative komplikationer

- Hvordan er et barn efter operationen?

- Efter operationen, barnet er på hospitalet fraflere timer op til 7 dage (afhængigt af klinikken). i vattersot operationer generelt veltolereret af børn og ikke væsentligt forstyrrer deres bevægelser. Men ved skarpe bevægelser eller forstoppelse på grund af en stigning i intra-abdominale tryk eller direkte aktioner, dannelsen af ​​hæmatom i pungen og lysken. Derfor bør børn begrænse aktiviteten til postoperativ sårheling og kost.

Inden for 2 uger efter operationen ikke bæreundertøj klemme pungen at undgå testikel skubbe op til lyskekanalen, på grund af mulig testikel fiksering på pungen. Børn i skolealderen er fritaget for fysisk uddannelse i 1 måned.

- Hvilke komplikationer opstå efter operation for hydrocele?

- Den samlede risiko for komplikationer er fra 2 til 8%. En særlig høj procentdel af gentagelser set med alt for tidlige gennemførelse af foranstaltningerne.

Tilbagefald vattersot forekomme med en frekvens på 0,5til 6%. I ungdomsårene, en gentagelse af hydrocephalus observeret oftere. Risikoen for infertilitet efter sådanne operationer kan skyldes kirurgisk trauma af sædlederen og gennemsnit omkring 2-5%.

En komplikation er den høje fiksering æg når ægget i processen med operationen trak til lyskekanalen og fikseres der ar søm.

Testikelatrofi er sjælden og er forbundet med nedsat blodgennemstrømning i testiklen, som opstår, når peritoneal mobilisering proces af elementerne i sædstrengen.

Sommetider postoperative armarkeret ubehagelige eller smertefulde fornemmelser - overfølsomhed relateret til overtrædelsen i vommen eller beskadigelse af nerveender. Disse virkninger forsvinder sædvanligvis inden for 6-12 måneder efter operationen.

- Hvordan kan vi forebygge udviklingen af ​​postoperative komplikationer?

- For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer tillader et højt niveau af teknologiske operationer og rettidig bestemmelse af indikationer for kirurgisk behandling.

Med forbehold for timingen af ​​kirurgisk behandling og teknisk fejlfri eksekvering af operationer prognose i sundhed og evne til at få børn i langt de fleste af gunstige observationer.

Efterlad et svar