"Impressionistiske tumor", hun fæokromocytom

indhold

  • Fæokromocytom: historiske milepæle viden om sygdommen
  • Forekomsten af ​​fæokromocytom
  • Mekanismen for udvikling af fæokromocytom

  • Fæokromocytom: historiske milepæle viden om sygdommen


    "Impressionistiske tumor", hun fæokromocytomFæokromocytom billedligt kaldes i medicinske kredse og "den store imitator", og den "sande farmakologiske bombe" og "impressionistisk tumor." Hvad ligger der bag "fæokromocytom" sigt?

    Moderne forskere kender ikke den virkelige årsagforekomst af denne tumor. De har kun formodninger, at denne sygdom er genetisk i naturen. Imidlertid har medicin oparbejdet en masse information om fæokromocytom. Her er de vigtigste historiske milepæle i viden om denne sygdom:
    • I 1886, den tyske patolog Frankel først beskrevet fæokromocytom findes i binyrerne har to 18-årig pige, der døde pludseligt i at kollapse.
    • I 1893 rapporterede Manasse en patient med fæokromocytom, og i 1896 viste, at disse tumorer bliver gul-brun farve, når farves med krom salte.
    • I 1904 beskrev Marchetti adrenal pheochromocytoma, som kan betragtes arvelig, men det første dokumenterede tilfælde af arvelige fæokromocytom blev beskrevet i 1943
    • I 1912, L. Rush opfandt udtrykket "fæokromocytom" (fra det græske phaios - mørk farve ;. Chroma - chromsalte; cytoma - tumor).
    • 1926 Roux (Schweiz) og C. H. Mayo (US) med succes fjernet fæokromocytom. Begge patienter havde okkult tumor med paroxysmal episoder af hypertension, der undergik kirurgi.
    • 1952 er en stigning i antallet af thyreoidea carcinomer forbundet med fæokromocytom.


    Forekomsten af ​​fæokromocytom


    Fæokromocytom forekommer i 1% af patienter medkonstant forhøjet diastolisk blodtryk, er en af ​​årsagerne til forhøjet blodtryk. I en population af fæokromocytom er relativt sjældne, med en frekvens på mere end 1 :. 200 tusind om året, og forekomsten er mindre end 1 person i 2 millioner mennesker.

    Hævelsen kan forekomme hos personer af enhver alder,men hyppigst det observeret mellem 20 og 40 år. Forekomsten af ​​fæokromocytom blandt voksne mænd og kvinder, er den samme, men hos børn er mere almindelig hos drenge - 60%. Flere tumorer ofte findes hos børn end hos voksne (henholdsvis 35 og 8% af tilfældene).

    I øjeblikket ikke synes muligttale om den absolutte levetid diagnose af chromaffinceller adrenale tumorer. Ofte forbliver udiagnosticeret fæokromocytom, i sådanne tilfælde, den høje risiko for alvorlige kardiovaskulære hændelser, eller død. Amerikanske forskere hævder, at på trods perfektion af metoder til diagnosticering, ca. 1/3 af patienterne med diagnosen fæokromocytom er ikke muligt at etablere i livet.


    Mekanismen for udvikling af fæokromocytom


    Mekanismen for udvikling af fæokromocytom grundoverdreven blod ind de såkaldte katekolaminer - naturlig fysiologisk aktive stoffer kaldet adrenalin og noradrenalin. I de fleste tilfælde begge typer af fæokromocytom tildeler katekolaminer.
    Nogle tumorer producerer kun én af disse catecholaminer; sjældent hersker dopamin.
    Endvidere catecholaminer, kan fæokromocytom producere serotonin og andre hormoner.

    Overensstemmelse mellem størrelsen af ​​tumoren, niveauetkatekolaminer i blod og det kliniske billede findes ikke. Små tumorer kan producere og frigive i blodet store mængder af katekolaminer, mens store tumorer metabolisere katekolaminer i sin egen væv og producerer kun en lille del af dem.

    En anden figurative navn fæokromocytom -"Ti procent tumor" - på grund af det faktum, at 10% af tilfældene er det ondartet, til 10% - lokaliseret er adrenal 10% - Fundet bilateral involvering, 10% - kombineret med en arvelig sygdom, og en 10% - fundet hos børn .

    I 90% af tilfældene forekommer i medullære fæokromocytomadrenal stof. Meget sjældnere tumorer er placeret uden binyrerne. Sporadiske enkelt fæokromocytom oftere lokaliseret i højre binyrerne, mens de familiære former er bilateral multicentrisk. Når bilaterale tumorer i binyrerne øger sandsynligheden for arvelige syndromer.

    Med rettidig radikal kirurgibehandling af fæokromocytom er fuldstændig hærdet. Effektiviteten af ​​radikal kirurgisk behandling af fæokromocytom i godartede tumorer er høj og udgør 95%. I tilfælde af malignitet fem års overlevelse nåede 44%.


    I mangel af svære hypertensive komplikationerkriser (koronar hjertesygdom og hjerteinsufficiens, cerebrovaskulær ulykke, nethindeløsning), i henhold til de avancerede tilfælde af sygdommen, handicappede patienter efter kirurgisk behandling er helt bevaret.

    Efterlad et svar