Tularæmi: symptomer og behandlingsformer

indhold

  • tularemia
  • Symptomer og former for tularæmi
  • Behandling og forebyggelse af tularæmi



  • tularemia

    Tularemia - sygdom, der forekommer med forgiftning, feber, lymfadenitis og udvikling af læsioner af forskellige organer.

    Kilderne til infektion kan være forskellige typer afdyr. Chief blandt dem er gnavere (markmus fælles, vand rotte, husmus, etc.), Samt husdyr - får, svin, kvæg. Vector kontrol kan være blodsugende leddyr: myg, hestefluer, lopper, flåter.

    Sygdommen findes ofte blandt jægere,Burke hud af gnavere, landarbejdere engageret i rengøring halm, tærskning overvintret korn, skovbrugere, protivotulyaremiynyh laboratoriepersonale.

    For tularæmi karakteriseret ved mangfoldighed af smitteveje for mennesker:

    • kontakt - kontakt med syge dyr eller deres sekreter;
    • ernæringsmæssige - i brugen af ​​den inficerede foder og vand;
    • luftbåret støv - forarbejdning af forurenet korn og foder;
    • overføres - gennem bid af blodsugende insekter.

    Det agens af tularæmi - tularemia bakterier -Gram-negative cocci eller stavformede celler, små, ubevægelig. De kan opbevares i lang tid i miljøet, især ved lave temperaturer. I lang tid, det er levedygtig i ligene af inficerede dyr og fjerne deres skind, vand, mad. Kogning dør hurtigt.

    Den agens af tularæmi kommer ind i kroppen gennemhud (ikke engang beskadiget), conjunctiva, luftvejene, mave-tarmkanalen. Metoden til penetration af patogenet, dens patogenicitet, dosis og immunbiologiske reaktion mikroorganisme bestemme udviklingen af ​​passende kliniske former af sygdommen. I stedet for indgangen for infektion dannede primære påvirke. Efter indførelsen af ​​patogenet bør være lymphogenous dens spredning. I lymfeknuder der mikrobiel vækst med udviklingen af ​​lymfadenitis. Død af bakterierne er ledsaget af frigivelse af endotoksin, som forbedrer udviklingen af ​​den lokale patologiske proces, mens du indtaster blodet forårsager forgiftning. Hvis barrierefunktion lymfesystemet er brudt, midlet ind i blodbanen (bakteriæmi forekommer) og fordeles i hele kroppen. Der er en generalisering (spread CNS) infektion med specifikke læsioner af de indre organer og allergi af kroppen. Den syge indre organer og lymfeknuder dannes granulomer specifik tularemia.


    Symptomer og former for tularæmi

    Inkubationstiden er i gennemsnit 3-7dage. Sygdommen begynder pludseligt, kraftigt, uden prodromale periode. Der er en feber, kropstemperaturen stiger til 38-40 ° C. Udvikle vedvarende hovedpine, svimmelhed, muskelsmerter, svaghed.

    På forsiden af ​​patientens hyperæmiske, ødematøse. Der har vaskulær injektion sclera og konjunktival hyperæmi. Sprog overlejret flor. På mundslimhinden kan påvises punktformede blødninger. Nogle gange er der en erytematøst, roseolous eller petekkier udslæt. Fundet lymfadenitis lokalisering afhænger form af sygdommen.

    Der har været relativ bradykardi og mild hypertension. Nogle patienter i 3-5th sygedag synes tør hoste, forstørrelse af lever, milt.

    I perifert blod observeret leukocytose med et skift til venstre, øger ESR.

    Skelne følgende kliniske former for tularæmi: bubonic, ulcerøs bubonic, øje-bubonic, angina-bubonic, tularæmi, hovedsageligt påvirker de indre organer og generaliseret.

    Bubonic formular Det sker, når patogenet trænger gennemhud og manifesterer sig ved betændelse i regionale lymfeknuder (hovedsagelig armhulen, femorale, lyske), hvor det forårsagende middel er lagret. I lymfeknuden vises særskilt morbiditet. I dagene, at node er markant forøget i størrelse op til 2-10 cm. Den inflammatoriske proces involveret omgiver det subkutane væv. Over bubo hud ikke er loddet til det i lang tid og opretholder en normal farve. Evolution buboes anderledes. De kan opløse, gnave med fisteldannelse, og lejlighedsvis sklerotisk.

    Tularæmi: symptomer og behandlingsformer Når ulcerøs bubonic formular tularæmi på indførselsstedet af patogenet fra den 1. til den 7. dag af konsekvent optræder spot mavesår. Mavesår er dækket med en mørk skorpe med indbagt rand.

    Eye-bubonic formular udvikler sig i kontakt med patogenet vedøjenslimhinder. Det er kendetegnet ved en udtalt konjunktivitis follikulært hyperplasi og erosive og colitis ændringer i slimhinderne i det angrebne øje, ledsaget af udgivelsen af ​​en tyk gullig pus. Den generelle tilstand af patienterne er sædvanligvis svær, langvarig sygdomsforløbet.

    Angina-bubonic form for tularemia forekomme ved penetrationpatogener fra inficerede fødevarer og vand. Ud over de generelle symptomer observeret smerter i halsen, synkebesvær, hals overbelastning. Tonsillerne er forstørrede, hævede, grålig-hvid, med nekrotiske razziaer, smeltet med det omgivende fiber. De dybe nekrotiske læsioner signifikant forstyrre amygdala og føre til ardannelse dem. Patienterne synes livmoderhalskræft, parotideale, armhulen buboes.

    Når tularemia med en primær læsion af de indre organer, afhængigt af lokaliseringen processen er isolerede abdominale og pulmonale former.

    Abdominal inflammation grundetlymfeknuder. Sammen med symptomer på forgiftning opstå kramper mavesmerter, kvalme, gentagne opkastninger, anoreksi. En objektiv undersøgelse afslørede smerter i navlen, og ofte symptomerne på peritoneal irritation. Forøget lever og milt.

    pneumonisk Det udvikler sig som et resultat af luft-støv sti transmission. I dette tilfælde kan sygdommen opstå på to måder: bronhiticheskom og lungerne.

    Bronhitichesky indstilling, der påvirkerlymfeknuder i brystet, ledsaget af moderat udtalte tegn på forgiftning, retrosternal smerte, tør hoste. I lungerne auskulteres tør hvæsen. Sygdommen varer 10-12 dage og slutter med genvinding.

    Pneumonisk variant pneumonisk tularemiaDet er karakteriseret ved akut debut, alvorlige symptomer på forgiftning, og langvarig. Patienter klager over tør hoste, brystsmerter. Auskultation auskulteres tør og våd fint hvæsende vejrtrækning. Infiltrativ ændringer i lungevæv er spredte, sjældent lobær eller formidles i naturen.

    generaliseret form,
    Tularemia fejres primært isvækkede personer. Udviklingen af ​​det sker uden lokale manifestationer. Sygdommen er karakteriseret ved vedvarende hovedpine, generel svaghed, muskelsmerter, feber op til 39-40 ° C. Patienterne markeret forvirring, uklarhed, lavt blodtryk, døvhed hjerte lyde, puls labilitet.

    På højden af ​​sygdommen Mange patienter harudslæt, som er placeret symmetrisk i øvre og nedre ekstremiteter, ansigt, hals, bryst. Komplikationer af denne form for tularæmi omfatte sekundære lungebetændelse, meningitis, meningoencephalitis, en smitsom psykose, myokardie dystrofi, gigt.


    Behandling og forebyggelse af tularæmi

    I behandlingen af ​​tularæmi spiller en stor rolleantibakterielle lægemidler. Den mest effektive streptomycin, tetracyclin, levomitsin. Behandling udføres i lang tid. Når udstrakt forekomst viser en kombination af antibiotika og vacciner.

    Sammen med kausal terapi (antibakterielle midler) tilbringe patogen, som omfatter afgiftning, stimulerende og hyposensibilisering agent.

    Som en aktuel behandling anvendte kompresser, varmebehandlinger. Ifølge vidneudsagn producere åbne betændt bubo.

    Vigtige begivenheder er i centrene for tularæmiudryddelsen af ​​gnavere og vektorer for infektion. Systemet måler protivotulyaremiynyh betydning tager beskyttelsen af ​​vandkilder, pakhuse, købmandsforretninger. De involverede i arbejde i forbindelse med en høj risiko for infektion med tularemia personer, foretaget vaccinationer.

    Efterlad et svar