Opisthorchiasis under graviditet

indhold

  • Opisthorchiasis og graviditet
  • Symptomer i gravid opisthorchiasis
  • opisthorchiasis behandling til gravide kvinder



  • Opisthorchiasis og graviditet

    Opisthorchiasis - en parasitisk sygdom,det agens, som er fra familien af ​​orme opistorhid - cat lykketræf eller opistorhisov. I vores land denne sygdom er udbredt i vandløbsoplandet af Dnjepr, Donets, Volga, Kama, Neman. Den mest kraftfulde opisthorchiasis center ligger i Ob-Irtysh bassin.

    Udviklingen kommer med en obligatorisk opisthorchis3 ændre værter: en endelig, ekstra og mellemprodukt. Den endelige vært, t. E. Krop, hvor parasitten bliver kønsmoden for opisthorchis en mand og nogle dyr (kat, hund, ræv, ræv, etc.).

    Modne opisthorchis - en fladorm i længde fra 0,2 til 1,2 cm og en bredde på 0,3 cm dens habitat i værtsorganismen -. Galdegangene af lever, galdeblære, bugspytkirtel kanaler.

    æg De voksne parasit release, sommødes med afføring fra endelige værter i miljøet. Videreudvikling af parasitten udfører konsekvent i skaldyr (mellemliggende vært) og karper fisk (valgfrit). Parasitizing i fisk larver form for indvoldsorm (metacercariae) invasiv for den endelige vært. Ældre metacercaria - det er ovalt, undertiden rundt cyste, som er placeret inde larve. Metaschistosome opisthorchis kan være forurenet med følgende arter: ide, strømskalle (Flet), sibirisk skalle (Rudd, skalle), suder, brasen, midterakslen, Galliano, chub, Barbel.

    De smittekilder (infektion) er en syg mand, dyr og nogle arter af vilde pattedyr.
    Den massive indførelse af parasit æg i dammeDet sker, når de grove overtrædelser af reglerne for kommunale sanitet: enheden lossepladser i flodslette af floder eller vandløb is, udledninger af spildevand uden forbehandling, etc ...

    Konstant fækal forurening af vandområderDet medfører høj forurening af skaldyr og fisk larve former for indvoldsorm. Infektion med humant opisthorchiasis muligt ved at spise fisk, der indeholder levedygtige indvoldsorm larver. Lev metacercariae kan være utilstrækkelig til stegt, kogt og tørret og saltet fisk karpearter. For angreb er nok til at bruge selv en enkelt lille dosis af afstemte produkt.

    Hans suckers parasitter knytte sig tilvæggene i kanalerne i lever, bugspytkirtel, galdeblære; således de skader epithelet og derved fremme indtrængning af infektionen. En stor ophobning af parasitter og allergisk hævelse af galdegang væggen forhindrer udstrømning af galde, som et resultat af hvilket leveren udvides, tykkere, bliver smertefuldt.


    Symptomer i gravid opisthorchiasis

    Den kliniske klassifikation opisthorchiasis skelne akut (tidligt) og kronisk fase. I henhold til sværhedsgraden af ​​den akutte fase opisthorchiasis kan skelne svær, moderat, lys og slettes form af sygdommen.

    Sygdommen begynder som regel efter 2-3 ugerefter at have spist forurenet fisk. I de tidlige dage af sygdommen er de vigtigste symptomer på generel svaghed, hovedpine, feber, ledsaget af kulderystelser og drenching sved, stigning i kropstemperaturen natten til 38-40 ° C.

    Opisthorchiasis under graviditet I 1. uge af sygdommen opstå smerter i epigastriske region eller omkring maven, kvalme, undertiden opkastninger og afføring lidelser.

    Ca. en tredjedel af patienterne i den akutte periode præget bluetongue fænomener (inflammation i slimhinden). Tilpasse brystsmerterbur, hoste, åndenød. Ofte afslørede forstørrede lymfeknuder, milt. Lungerne lyttet svækkelse eller hård vejrtrækning, hvæsen, tør og våd, i alvorlige tilfælde af myocarditis er mulig.

    I denne periode konstant for sygdomlever sygdomssymptomer: smerter i højre øvre kvadrant, forstørret lever, gulsot af sclera, den bløde gane eller hud. leverfunktionen er forstyrret i de første uger af sygdommen.

    En af de permanente symptomer på akutte fase opisthorchiasis - høj eosinofili, og nåede højden af ​​20-90% af sygdommen. Samtidig øger det totale antal hvide blodlegemer, øget blodsaenkningsreaktion.

    Gravide kvinder i den akutte fase kan opisthorchiasisudvikle alvorlig toksicitet af både den første og anden halvdel af graviditeten, et fænomen, der truer abort og for tidlig fødsel, asfyksi og intrauterin fosterdød.

    Men det kliniske billede af akut opisthorchiasisingen karakteristiske træk, som umiddelbart kan sætte den endelige diagnose. Sygdommen kan opstå under dække af en influenza, ondt i halsen, bronkitis, mavekatar, hepatitis (Botkin sygdom), mekanisk, hæmolytisk gulsot, infektiøs mononukleose og andre sygdomme, hvilket indebærer en skarp differentsiroat opistorhoz.

    Den endelige diagnose er identifikationen af ​​stor betydning i duodenale indhold og afføring opisthorchis æg, som kan detekteres efter 4-5 uger efter infektion.



    opisthorchiasis behandling til gravide kvinder

    Gravid beliggende i den akutte faseopisthorchiasis er underlagt obligatoriske indlæggelse i et moderskab hospital. bør rettes fokus behandlingen til lindring af allergiske symptomer og genoprettelse af beskadigede leveren funktioner. Patienter foreskrevne sengeleje (i vandret stilling forbedrer blodstrømmen til leveren) og protein-kulhydrat kost. Anbefalet mejeri, kødprodukter, grøntsager, frugt, honning. Den daglige mængde væske til 2-3 liter dagligt kalorazh 3000 kcal. Det anbefales at 400 g per dag af frisk ost.

    Til lindring af symptomer på allergisksom desensitiverende terapi foreskrevet diphenhydramin, pipolfen, acetylsalicylsyre, calciumchlorid. For at øge afgiftning og regeneration af leverceller demonstrerede en glucoseopløsning (intravenøst ​​eller oralt), vitamin C, E og gruppe B (B1, В2, В6, В12), Lipotropic (methionin, lipokain og så videre. d.). I alvorlige tilfælde er brugen af ​​blodplasma transfusion, albumin ordineret kortikosteroider. I den tidlige fase af sygdommen antibiotika er kontraindiceret på grund af den udtalte allergisk symptom.

    Når smerten i leveren areal antispasmolytika (papaverin, ingen spa, etc ...); af choleretic kan tildele allohol, holosas, hologol og så videre. d.

    Men på grund af høj sårbarhed over for leverenakutte fase opisthorchiasis gravide Viser præparater med choleretic og anti-inflammatorisk effekt, men ingen skadelige virkninger på fosteret. Disse omfatter primært infusioner og afkog af urter (immortelle, pebermynte, perikum, Pileurt, calendula, kamille, Agermåne, majs silke, etc.).
    For at forhindre føtal hypoxi bør udpege sigitin, galoskorbin, triade af Nikolaev.

    Leveringen fra angrebne kvinder har brug for tid til at udføre forebyggelse af føtal hypoxi, svaghed arbejdskraft og hypotonisk blødning.

    Parasitbehandling i den akutte fase hloksilomopistorhoza under graviditet og amning som følge af toksicitet af lægemidlet er kontraindiceret. At det er nødvendigt at starte i slutningen af ​​laktationsperioden, beroligende akut periode af sygdommen, men tidligst 1,5 måneder efter infektion.

    Den forebyggende system tilenkelte led i kæden ved opistorhoze epidemi, store er i øjeblikket til rådighed for fisk. At uddanne befolkningen rationelle metoder til behandling af fisk skal bruge alle tilgængelige former for uddannelse sundhed (foredrag, foredrag, sundhed klasser i skolen, foldere, film viser).

    Efterlad et svar