Iskæmisk colitis opstår hos personer ældrealdersgrupper (60-70 år og ældre) med kronisk hjertesygdom, omfattende åreforkalkning af aorta og dets filialer, abdominalt aortaaneurisme, mesenteriske vaskulære læsioner og andre.
indhold
Klassifikation iskæmisk colitis
- Gangrenous form af iskæmisk colitis.
- Forbigående iskæmisk colitis formular.
- Strikturiruyuschaya form af iskæmisk colitis, som resultatet af den transiente formular.
Siptomy iskæmisk colitis
Gangrenous form af iskæmisk colitis. Denne form forud udenad
svigt fra forskellige årsager (myokardieinfarkt, hjertesygdom og andre.). udover
akutte mavesmerter og stød i front diarré og blødninger,
som er forårsaget af nekrose af tarmvæggen. Ved undersøgelse opdaget
tegn på chok, peritoneal irritation, blødning. Dødsfald forekommer i 50% af patienterne.
Tranzitorpaya form af iskæmisk colitis mere almindelige. Forskellige pludselige
forekomsten af små kramper smerter i venstre iliaca region med hyppige
tenesmus og diarré i en dag vises med en lys eller mørk blod. smerter under
colon, forekommer i 15-20 minutter efter måltid og efter remitterende
1-3 timer, har en vis diagnostisk værdi, idet det viser
svigt mesenteriale blodstrømning. For iskæmisk colitis karakteriseret
mindre blødning, så massiv blødning tale mod denne form
patologi. Vedvarende smerter (i flere dage) show
udviklingen af økologiske ændringer i tarmvæggen og progressionen af processen. på
Dette opstår også symptomer på hjertesygdomme, åreforkalkning, forhøjet blodtryk
sygdom.
Exodus forbigående former for colitis kan blive forværret eller nyttiggørelse proces
udvikling af forsnævringer. I det første tilfælde, begrænset organiske forstyrrelser
tarmslimhinden og submukøse lag symptomer forsvinder inden for få dage. i
det andet tilfælde er symptomerne på delvis tarmobstruktion begyndt at udvikle.
Lang kramper og diarré (eller forstoppelse) indikerer dannelsen
striktur, så denne form kaldes strikturiruyuschim colitis. proces
strækker sig dybt ind i submukøse lag og endda muskelmembranernes, som
nekrotisk og granulationsvæv erstattes derefter med den senere udvikling
fibrotiske strikturer. Nylige ofte dannet i milten vinkel
kolon og kan endda være i endetarmen.
Diagnose af iskæmisk colitis
glat eller tandet kontur (savtænder). Fortykkelse og blødning skabe et billede
kan sammenlignes med "fingeraftryk af tommelfingeren" - dette er det vigtigste diagnostiske
underskrive. Poseformet fremspring på kredsløbet grund af dannelse af sår
pseudodiverticulum med en bred munding er den anden vigtig funktion. yderligere
radiologiske tegn forsvinder helt, men i nogle tilfælde kan
fortsætter. Udseendet af rørformede karakter af nederlag i tyktarmen på
iskæmi-cal colitis indebærer ofte cancer.
Lige så vigtig metode til undersøgelse er selektiv mesenterisk angiografi,
hvorunder afslørede tilsyneladende stenose og okklusion af arterier: fravær
kontrasterende hovedpulsåren, retrograd fyldning af filialer, og derefter tønden
arterie.
Sigmoideoskopi hjælper i diagnosticering af lokaliseringsprocessen i den distale
dele af tyktarmen. Der har været tegn på hævelse og mucosa skørhed, steder
film grøn eller mørk grøn farve.
Fibrocolonoscopy med biopsi anvendes til at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose med colitis ulcerosa, Crohns sygdom,
diverticulitis cancer. Dette bør tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelse af sygdom
hjerte og blodkar, hypertension, kolitny korte historie.
Colitis ulcerosa er næsten altid forekommer med rektale læsioner, iskæmisk -
milt vinkel. Crohns sygdom optræder hyppigt med arthritis og andre systemiske manifestationer, som ikke er i iskæmisk colitis.
Behandling af iskæmisk colitis
antispasmolytika, analgetika reoprotektory. Derudover en korrektion
vand og elektrolytbalancen, antitrombotiske midler. Ved tiltrædelsen
infektiøs-inflammatorisk proces ordineret antibiotika, sulfonamider.
Parallelt hermed nødvendige behandling af kardiovaskulær sygdom.
Når strikturnoy form for operativ behandling.
