Iskæmisk colitis

indhold

  • Klassifikation iskæmisk colitis
  • Siptomy iskæmisk colitis
  • Diagnose af iskæmisk colitis
  • Behandling af iskæmisk colitis



  • Klassifikation iskæmisk colitis

    • Gangrenous form af iskæmisk colitis.
    • Forbigående iskæmisk colitis formular.
    • Strikturiruyuschaya form af iskæmisk colitis, som resultatet af den transiente formular.



    Siptomy iskæmisk colitis

    Gangrenous form af iskæmisk colitis. Denne form forud udenad
    svigt fra forskellige årsager (myokardieinfarkt, hjertesygdom og andre.). udover
    akutte mavesmerter og stød i front diarré og blødninger,
    som er forårsaget af nekrose af tarmvæggen. Ved undersøgelse opdaget
    tegn på chok, peritoneal irritation, blødning. Dødsfald forekommer i 50% af patienterne.

    Iskæmisk colitis
    Tranzitorpaya form af iskæmisk colitis
    mere almindelige. Forskellige pludselige
    forekomsten af ​​små kramper smerter i venstre iliaca region med hyppige
    tenesmus og diarré i en dag vises med en lys eller mørk blod. smerter under
    colon, forekommer i 15-20 minutter efter måltid og efter remitterende
    1-3 timer, har en vis diagnostisk værdi, idet det viser
    svigt mesenteriale blodstrømning. For iskæmisk colitis karakteriseret
    mindre blødning, så massiv blødning tale mod denne form
    patologi. Vedvarende smerter (i flere dage) show
    udviklingen af ​​økologiske ændringer i tarmvæggen og progressionen af ​​processen. på
    Dette opstår også symptomer på hjertesygdomme, åreforkalkning, forhøjet blodtryk
    sygdom.

    Exodus forbigående former for colitis kan blive forværret eller nyttiggørelse proces
    udvikling af forsnævringer. I det første tilfælde, begrænset organiske forstyrrelser
    tarmslimhinden og submukøse lag symptomer forsvinder inden for få dage. i
    det andet tilfælde er symptomerne på delvis tarmobstruktion begyndt at udvikle.
    Lang kramper og diarré (eller forstoppelse) indikerer dannelsen
    striktur, så denne form kaldes strikturiruyuschim colitis. proces
    strækker sig dybt ind i submukøse lag og endda muskelmembranernes, som
    nekrotisk og granulationsvæv erstattes derefter med den senere udvikling
    fibrotiske strikturer. Nylige ofte dannet i milten vinkel
    kolon og kan endda være i endetarmen.



    Diagnose af iskæmisk colitis

    Når barium lavement afslørede fænomenet spasmer i tarmvæggen, tabet haustration,
    glat eller tandet kontur (savtænder). Fortykkelse og blødning skabe et billede
    kan sammenlignes med "fingeraftryk af tommelfingeren" - dette er det vigtigste diagnostiske
    underskrive. Poseformet fremspring på kredsløbet grund af dannelse af sår
    pseudodiverticulum med en bred munding er den anden vigtig funktion. yderligere
    radiologiske tegn forsvinder helt, men i nogle tilfælde kan
    fortsætter. Udseendet af rørformede karakter af nederlag i tyktarmen på
    iskæmi-cal colitis indebærer ofte cancer.

    Lige så vigtig metode til undersøgelse er selektiv mesenterisk angiografi,
    hvorunder afslørede tilsyneladende stenose og okklusion af arterier: fravær
    kontrasterende hovedpulsåren, retrograd fyldning af filialer, og derefter tønden
    arterie.

    Sigmoideoskopi hjælper i diagnosticering af lokaliseringsprocessen i den distale
    dele af tyktarmen. Der har været tegn på hævelse og mucosa skørhed, steder
    film grøn eller mørk grøn farve.

    Fibrocolonoscopy med biopsi anvendes til at bekræfte diagnosen.

    Differentialdiagnose med colitis ulcerosa, Crohns sygdom,
    diverticulitis cancer. Dette bør tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelse af sygdom
    hjerte og blodkar, hypertension, kolitny korte historie.
    Colitis ulcerosa er næsten altid forekommer med rektale læsioner, iskæmisk -
    milt vinkel. Crohns sygdom optræder hyppigt med arthritis og andre systemiske manifestationer, som ikke er i iskæmisk colitis.



    Behandling af iskæmisk colitis

    Hvis det er nødvendigt en forbigående form for hvile, bezshlakovaya kost, perifere vasodilatorer,
    antispasmolytika, analgetika reoprotektory. Derudover en korrektion
    vand og elektrolytbalancen, antitrombotiske midler. Ved tiltrædelsen
    infektiøs-inflammatorisk proces ordineret antibiotika, sulfonamider.
    Parallelt hermed nødvendige behandling af kardiovaskulær sygdom.

    Når strikturnoy form for operativ behandling.

    Efterlad et svar